プロペシア(フィナステリド)は全スカにも有効?

薄毛の中でも前頭部や頭頂部といった一部の頭髪が薄くなるのではなく、頭部全体が薄くなっていくものを瀰漫性脱毛症(通称・全スカ)といいます。こうしたハゲ方の場合、AGA(男性型脱毛症)の治療薬であるプロペシアの投与は有効なのでしょうか。

全スカになってしまうメカニズムと、プロペシアの有効性について調べてみました。

全スカが起きる原因として考えられるもの

全スカになってしまう原因としてはAGA、血行不良、栄養不足などが考えられます。それぞれどのようにして全スカになっていくのでしょうか。

AGA

AGAの原因はDHT(ジヒドロテストステロン)という男性ホルモン由来物質です。男性ホルモンからDHTが生成されるためには、5α-リダクターゼという酵素の働きが必要になります。この5α-リダクターゼには1型と2型があり、1型が頭部全体に分布しているのに対し、2型は前頭部と頭頂部に偏って分布しているという特徴があります。

従来はAGAに関係しているのは2型のみで、AGAがM字ハゲかつむじハゲになるのはこのためだとされていました。ところが、最近になって1型も関係しているのではないかと言われるようになっています。

1型5α-リダクターゼは頭部全体に分布しているので、1型が原因でAGAとなった場合、全スカになってしまうのではないかとされています。

血行不良

頭髪の成長に必要な栄養素は、頭皮で摂取しているわけではなく、消化器で取り入れられたものが血液によって頭皮まで運ばれてくるのです。

もしこの血流が悪化してしまうと、毛根に十分に栄養素が届けられなくなってしまい、頭髪の成長不良によって全スカになってしまうというわけです。

血行不良の原因としてはストレス、動脈硬化、糖尿病などが考えられます。ストレスについては、恒常的に受けているような状態が問題となります。自律神経のうち、常に交感神経が活発に働いている状態になり、頭皮の毛細血管が収縮して血行が悪化してしまうためです。

動脈硬化の場合は血管内部が狭くなるため、頭皮の回る血液の量が減少してしまうのが原因です。最も怖いのが糖尿病で、血糖値の高い血液によって血管が痛めつけられた結果、血の巡りが悪くなってしまうのです。

フリーアナウンサーの小倉智昭さんも、これが原因で薄毛になったと明言しています。

栄養不良

スリムな体を夢見てダイエットに励んでいるのは女性が多いですが、ダイエットが過剰になると頭髪の成長に必要な栄養分が不足してしまいます。また、独身男性の場合はダイエットをしていなくても、偏った食生活によって似たような状態になってしまうこともあります。いくら血行が良くても肝心の栄養素が足りなければ似たような状態になり、頭髪の成長が全体的に抑制されて全スカになるのです。

頭髪の成長に必要な栄養素としてはタンパク質、亜鉛、ビタミンB2、B6などが挙げられます。また、毛母細胞が活発に分裂するためにはエネルギーが必要で、その元となる糖質も欠かせません。糖質は過剰摂取すると活性酸素を増やし、動脈硬化による血行不良の原因となってしまいますが、過剰に摂取を抑えることも頭髪にとっては逆効果になるのです。

全スカにプロペシアは必ずしも有効ではない

プロペシアの主成分はフィナステリドといい、5α-リダクターゼの働きを抑えてDHTの生成量を減らす働きがあります。DHTと関係なく起きる、血行不良と栄養不良が原因の全スカについては、全く効果がないと言っていいでしょう。

では、AGAが原因で起きている場合はどうでしょうか。

実は、フィナステリドの効果があるのは、5α-リダクターゼの中でも2型のみなのです。1型については効果がありません。このため、1型が原因で起きる全スカタイプのAGAについては、効果は期待できないということになってしまいます。

最近になって、デュタステリドを主成分とするザガーロという新薬が、AGAの治療薬として使用されるようになりました。ザガーロの最大の特徴は1型、2型両方の5α-リダクターゼの働きを抑えてくれるため、全スカタイプのAGA対策としては、現時点ではこの薬に頼るしかないということになりそうです。

問題は、ザガーロにもプロペシアと同様にED(勃起障害)、精子減少、抑鬱状態などの副作用があることです。女性化乳房に至っては、プロペシアよりも起きやすいとされています。

副作用が起きた場合には素人では対処できそうにありませんので、本当にAGAが原因で全スカになっているのかどうかの確認も兼ねて、AGAクリニックをはじめとする医療機関の診療を受けたうえで、ザガーロを処方してもらうのがいいのではないでしょうか。

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