プロペシアを飲むと運動能力が低下する?

AGA(男性型脱毛症)の治療薬であるプロペシアは、3年間の使用で薄毛が進行した人がわずか2%というもので、現在でもAGAクリニックをはじめとする医療機関で処方されています。ただ、プロペシアには性欲減退や精子減少といった副作用があるのが問題です。そして、その副作用の中に「運動能力の低下」もあるのではないかといわれているのです。果たしてこの説は正しいのかどうか、検証してみましょう。

プロペシアは男性ホルモンに影響を与えないはずだが…

プロペシアの主成分はフィナステリドといい、AGAの原因である男性ホルモン由来物質・DHT(ジヒドロテストステロン)の生成を抑える働きがあります。DHTは頭部においてTGF(トランスフォーミング増殖因子)の一種であるTGF-βや、FGF(線維芽細胞増殖因子)の一種であるFGF-5の生成を促します。TGF-βは毛母細胞の分裂を抑えて頭髪の成長を阻害する効果、FGF-5は頭髪に「抜けろ」と命令を出して脱毛を促す効果があり、これによって薄毛が進行してしまうというわけです。このため、AGA治療はDHTの生成阻害による脱毛抑制が最優先となってきます。

フィナステリドは男性ホルモンからDHTを生成する際に必要となる5α-リダクターゼの働きを抑えることで、DHTの生成を阻害するというものです。これによってTGF-βとFGF-5の生成量を減らし、頭髪の脱毛を防ぐというわけです。

このように、プロペシアは男性ホルモンそのものを減らすわけではなく、あくまでも由来物質であるDHTを減らすだけです。男性ホルモンに影響がないならば筋力ダウンに伴う運動能力の低下も考えられませんし、プロペシアの添付文書にも運動能力低下の副作用があるとは記載されていません。

プロペシアによって男性ホルモンの分泌量が低下

ただ、実際には気になる点があるのです。それは、フィナステリドを投与することで男性ホルモンの分泌量に影響が出ている可能性があることです。

米国立生物工学情報センターの資料によると、前立腺肥大症の患者470人にフィナステリドを45カ月間にわたって投与したところ、血中の男性ホルモン濃度が低下したことが判明しているのです。他の薬ではこうした症状が見られないことも分かっており、フィナステリドに特有の症状とみて間違いないでしょう。

なぜこのようなことが起きてしまうのかについて詳細は分かっていませんが、フィナステリドによるDHTの生成抑制で、血中の男性ホルモン濃度が上がってしまうことが関係しているとみられています。フィナステリドの働きで本来ならばDHTになるはずの男性ホルモンが残り続けるため、血中の男性ホルモン濃度が上がります。睾丸からの男性ホルモン分泌量を減らして対応しようとしますが、長期にわたってこれを続けていると睾丸の機能が衰え、男性ホルモンの分泌能力自体が落ちてしまうのではないかという説です。

プロペシアをはじめとするフィナステリド系の薬剤にはまだ分からないことが多いのですが、添付書類には記載されていない男性ホルモンへの影響がある可能性は高いとみていいでしょう。

男性ホルモンの減少が運動能力低下を招く?

プロペシアの添付書類に書かれているED(勃起障害)をはじめとする副作用は、この男性ホルモンの分泌量低下によってもたらされているのではないかとみることができるのです。そして、男性ホルモンの減少は筋肉にも悪影響を与えてしまうのです。

男性ホルモンの働きのひとつに、筋肉を作る手助けをするというものがあります。男性ホルモンによってしっかりとした筋肉が作られているため、男性の運動能力は高くなりやすいと考えていいでしょう。

ところが、プロペシアの影響で男性ホルモンの血中濃度が低下すると、筋肉の成長に悪影響が出る可能性があります。具体的には筋肉の量が減少し、運動能力に悪影響を与えてしまうことです。男性の運動能力は筋肉あってのものですから、その筋肉が減れば運動能力が低下するのも自然だということになります。

現時点ではプロペシアと男性ホルモンの分泌量についての関係性は分からないところも多いのですが、上記の臨床例を考えるとプロペシアが運動能力の低下を招く可能性については考慮に入れておいた方がいいでしょう。

対策としては、ランニングなどの軽い運動を行うことで運動能力が必要以上に衰えないようにしていくことが考えられます。軽い運動ならば男性ホルモンの分泌量に影響を与えませんし、心肺機能を高めて頭皮に血行を促進させることで育毛効果も期待できるためです。

逆に筋肉繊維を傷めてしまうような激しい運動は男性ホルモンの分泌量を増やし、DHTの生成量の増加を招いてしまいます。AGAを発症している人は薄毛を進行させる原因となる可能性がありますので、控えた方がいいかもしれませんね。

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